除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。
二、发作性睡病为什么会被误诊?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散;会被家长觉得意志力不够、懒散;会被领导批评是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02%的人群发病率计算,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活的七八成。
此外,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2、加强社会的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会的认知,增强老师、家长等对患者的理解、支持和帮助,减轻患者的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别是容易猝倒的患者,应尽量避免触发猝倒的因素,如大笑、紧张、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医,根据医嘱服药。
资料来源:中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻、读特新闻、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
甘肃中药材借道粤港澳大湾区“闯世界”******
中新社兰州1月17日电 (闫姣)随着中医药文化被越来越多国家和地区接受,中国中药材主产区之一的甘肃,中医药产业如何实现现代化、产业化、国际化发展,成为正在进行的甘肃两会热议话题,“粤港澳大湾区研发,甘肃产业化”被认为是破局措施之一。
连日来,多名甘肃省政协港澳委员聚焦甘肃中药材产业发展。澳门景燊国际集团有限公司董事周胜建议,在澳门研发、提炼中药材,但生产基地设在甘肃,以此延长甘肃中医药产业链,增加其附加值,既能降低企业的人力、税收成本,还能借助粤港澳优势,将当地中药材出口至更多国家和地区。
澳门甘肃联谊会理事长何萍萍,履职期间一直关注陇澳中医药产业发展,致力于促进甘肃中药材生产基地与澳门的密切合作。
甘肃药材资源丰富,当地中药材种植面积和产量均位居全国前列;广东中药消费市场规模全国居首,中医药产业链先进完备;澳门将中医药作为三大新兴产业之一和参与“一带一路”建设的重点内容;香港吸引全球中医药创新要素资源强劲,是中医药走向世界的前沿阵地。
甘肃省政协社会和法制委员会副主任沈兴国称,基于上述因素,建议甘肃与粤港澳大湾区共建中国现代中药植物园,推动产学研用一体化,加快发展甘肃中药品牌和药膳品牌。
早在2021年,兰州高新区就提出陇粤共建“大湾区·兰白自创区中医药创新发展示范区”,中医药科技产业园用地规划已启动编制,中医药孵化育成中心入驻企业21家,中国多所高校参与中医药传承创新载体共建,以此借道粤港澳大湾区,助力甘肃中药材“闯世界”。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)