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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

蔚来秦力洪辟谣降价传闻，3款车型降价10万不实******

　　2月2日，有消息称“蔚来开始针对2022款ES6和ES8进行降价促销，价格降幅最高超过10万元。”今天(2月3日)，蔚来汽车联合创始人、总裁秦力洪回应称，ES8、ES6和EC6三款车型即将迎来换代，老款车型还有部分展车和现车，根据车龄和车辆状况给出额外的优惠政策，不存在全线降价。

　　根据蔚来发布的限时优惠方案，2023年2月内购买2022款ES8、ES6、EC6的用户，蔚来将继续兜底国家补贴，补贴金额从7938元到12600元不等；对于少量2022款ES8、ES6、EC6长库龄展车，蔚来将额外提供24000元或18000元的现金优惠。除此之外，常规的置换政策、金融政策、科技配置包等优惠政策针对上述车龄较长和展车状态的“866”车型仍然有效。至于库存时间较长的车辆以及展车数量有多少，蔚来汽车则没有披露。

　　记者注意到，本次蔚来的优惠政策并非现金优惠10万元，而是以部分配置选装包折价销售、赠送NP软件包等形式，实现10万元级的综合优惠价值。如果仅统计现金降价部分的话，库存时间超过3个月的车型降价幅度为1.8万元~2.4万元。

　　一位蔚来销售人员告诉记者，蔚来兜底国家补贴的政策已于1月31日结束，但是长库龄的产品和展车仍可以享受该项政策，约等同于7900元~1.2万元现金让利。

　　蔚来其它产品的优惠，主要体现在金融政策上，所有车型可享1.99%的低费率金融方案；NT1.0平台产品可享3年免息方案，ET5和ET7两款轿车分别可享20万元、30万元的2年免息方案。

　　该销售人员表示，蔚来去年就有“展车”政策的优惠，其中包含了部分现金优惠、选配优惠以及赠送NP软件包等多种形式，再叠加区域补贴、国补兜底等政策之后，理论上的优惠总价值也能够达到10万元级。

　　1月销量数据显示，蔚来交付量为8506辆，同比下滑11.9%，环比下滑46.2%，在国内造车新势力中排名第二。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）